Onemocnění ledvin často probíhá skrytě, proto bývá zachyceno pozdě. Na vině je fakt, že poškozené ledviny mnohdy nedoprovázejí žádné vážnější potíže, které by nás dovedly k lékaři.

Příznaky jsou převážně nespecifické, to znamená, že se objevují i u jiných chorob – například jde o únavu, bolesti hlavy, zad, otoky, dušnost nebo krev v moči –, což může komplikovat brzké stanovení správné diagnózy.
 

Jaká je tedy prevence onemocnění ledvin?

Nezapomínejte chodit na pravidelné preventivní prohlídky k praktickému lékaři. Díky vyšetření krevního tlaku, laboratornímu rozboru moči a případně krve totiž může váš praktik odhalit abnormální hodnoty signalizující ledvinné onemocnění včas, nikoli až v pokročilém stádiu, kdy je nutná dialýza a transplantace.

„Preventivní prohlídku u praktického lékaře, jejíž součástí je orientační vyšetření moči, hradí pojišťovna každé dva roky. U pacientů s cukrovkou, vysokým krevním tlakem či srdečně-cévními komplikacemi je rozšířena o laboratorní vyšetření sérového kreatininu a odhad rychlosti glomerulární filtrace – a to ve čtyřletých intervalech od 50. roku věku. Smyslem těchto opatření je včasný záchyt ledvinných onemocnění a předání pacientů do specializovaných nefrologických pracovišť s cílem zpomalit poškození ledvin, a především snížit nutnost zahájení dialyzační léčby,“
 

vysvětluje MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D.,
vedoucí Nefrologické a Transplantační ambulance IKEM, Praha, a dodává, že základní vyšetření krve a moči není nijak časově náročné a může i zachránit život.

Jak jsou nejčastější příčiny onemocnění ledvin?

Velmi často se jedná o důsledky civilizačních chorob – až ve dvou třetinách případů je na vině vysoký krevní tlak (hypertenze) a cukrovka (diabetes). Dále to mohou být ateroskleróza, ischemická choroba srdeční nebo další srdečně-cévní nemoci a nepochybně také obezita. Onemocnění ledvin však může vzniknout i vinou nezdravého životního stylu (kouření, konzumace alkoholu, nedostatek pohybu apod.)., opakovaných a nedostatečně léčených infekcí močového ústrojí nebo nadužívání některých léků, například antibiotik a léků proti bolesti.

Méně obvyklé rizikové faktory, ale o to nebezpečnější vzhledem k rychlému průběhu, představují epizody akutního poškození ledvin. K tomu může dojít vlivem otrav toxickými látkami, jako jsou některé léky, chemické látky a jedy, dále šokovými stavy a infekcemi včetně těžkého průběhu nemoci COVID-19. V neposlední řadě mohou za chronickým onemocněním ledvin a selháním jejich funkce stát také vrozené vývojové vady ledvin a močových cest, které mohou být i dědičné.

Jak lze onemocnění ledvin předcházet?

Kromě toho, že budete chodit na pravidelné preventivní prohlídky k praktickému lékaři, je základem zdravý životní styl. To znamená správný pitný režim (optimálně 2–2,5 l tekutin za den), zdravá výživa (omezení konzumace alkoholu a tuků), příjem soli do 6 gramů za den, pravidelná pohybová aktivita a nekouření. Díky tomu je možné snížit riziko rozvoje obezity, cukrovky nebo vysokého krevního tlaku, které k poškození ledvin přispívají.

Dále je důležitá správná léčba infekčních a jiných nemocí, které jsou rizikové pro vznik ledvinných onemocnění, mj. hypertenze, diabetu, srdečně-cévních chorob nebo chorob močového ústrojí. S tím souvisí i fakt, že bychom neměli přecházet angíny ani chřipky. Zároveň je potřeba se vyvarovat nadměrnému užívání léků, které mohou poškozovat ledviny, jako jsou například některá antibiotika nebo volně prodejné přípravky pro tišení bolesti (třeba ibuprofen). Pečlivě proto sledujte příbalové informace a v případě nejasností se informujte u svého lékaře.