Ultrazvukové vyšetření je hlavní metodou prevence rakoviny prsu u žen do 40 let věku.
Pro zobrazení prsní žlázy využívá ultrazvukové vlnění o vysoké frekvenci, které není zatěžující a dokáže odhalit případné změny v časných stadiích.
Lze ho absolvovat opakovaně, v těhotenství i při kojení, protože nezatěžuje rentgenovým zářením.
Používá se také jako diagnostické vyšetření u žen, které již přicházejí s příznaky onemocnění prsu nebo pro doplnění výsledků mamografie.
Není bolestivé a není třeba se na něj nijak speciálně připravovat.
Nemůže nahradit screeningové mamografické vyšetření.

Rakovina prsu zpočátku vůbec nebolí. Proto je důležité, abyste své prsy pravidelně sledovala a dbala na prevenci, a to i tehdy, když se u vás v rodině toto onemocnění nikdy neobjevilo. Mezi metody prevence, které pomáhají odhalit nádor prsu v počátečních stadiích, patří ultrazvukové vyšetření (vhodné je zejména u žen mladších 40 let), mamografické vyšetření (vhodné je zejména u žen starších 40 let) a také samovyšetření, které můžete provádět jednou za měsíc v pohodlí domova.

Co to je ultrazvukové vyšetření prsu a pro koho je vhodné?

Ultrazvukové vyšetření je zobrazovací metoda, která nevyužívá žádné záření, ale ultrazvukové vlnění o velmi vysoké frekvenci, takže ho člověk není schopen slyšet. Toto vyšetření je vhodné pro zobrazování měkkých tkání a orgánů, tedy i prsů (nehodí se pro zobrazování kostí a plic). Při vyšetření je ultrazvukové vlnění vysíláno do vašeho těla pomocí sondy, tam se odráží od vyšetřovaných tkání či orgánů, a poté je zpět přijímáno sondou. Výsledkem je dvojrozměrný obraz, který lékař vidí v reálném čase na monitoru ultrazvukového přístroje a může odhalit případné nálezy – v případě prsu např. nezhoubné cysty nebo malá a nehmatná nádorová ložiska. Ultrazvuk tedy může napomoci včas odhalit rakovinu prsu, ještě v počátečním stadiu, kdy je snáze léčitelná a je i vyléčitelná.

Ultrasonografie prsu je hlavní preventivní vyšetřovací metodou pro ženy mladší, do 40 let věku, protože jejich prsní žláza má jinou strukturu než u žen ve vyšším věku či po menopauze, u kterých se lépe uplatní mamografie. Takže pokud jste mladší 40 let, určitě je pro vás ultrazvukové vyšetření vhodné, jeho výhodou navíc je, že ho můžete absolvovat opakovaně a také v těhotenství nebo při kojení, protože vás nezatíží rentgenovým zářením.

U žen starších 40 let, zejména s hutnější prsní žlázou, může být ultrazvukové vyšetření vhodnou doplňkovou metodou k mamografii a může napomoci ke zpřesnění výsledků. V žádném případě ale nenahrazuje screeningové mamografické vyšetření, které by měla každá žena od 45 let absolvovat jednou za dva roky.

Kdy bych měla jít na preventivní ultrazvukové vyšetření prsu a kolik to stojí?

Obecně se udává, že pokud nemáte žádné obtíže nebo nejste již od mladšího věku preventivně sledována z důvodu genetické zátěže rakovinou prsu v rodině, je rozumné, abyste na první preventivní ultrazvukové vyšetření prsů zašla mezi 30–35 lety. Nejde ani tak o nalezení případného nádoru, jako o to, že lékař získá informace o tom, jak vypadá vaše prsní žláza z hlediska struktury a přehlednosti terénu a podle toho vám doporučí, jak často byste měla na ultrazvuk chodit (např. pokud máte hutnější a méně přehlednou žlázu, může vám doporučit častější kontroly).

Na preventivní ultrasonografii nepotřebujete mít žádanku od vašeho gynekologa nebo praktického lékaře, protože není hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Vyšetření si tedy platíte sama, jeho cena se obvykle pohybuje mezi 400–800 korunami. Je ale dobré vědět, že většina zdravotních pojišťoven na prevenci rakoviny prsu přispívá v rámci svých bonusových programů. Proto neváhejte zjistit, jaké možnosti nabízí právě ta vaše.

Kam mám jít na ultrazvukové vyšetření?

Na preventivní ultrazvuk prsů můžete jít do specializovaného pracoviště, tzv. mamografického centra, kde pracují odborníci zabývající se vyšetřováním prsu. Česká republika má v současnosti síť více než sedmdesáti takových center, která jsou zastoupena ve všech krajích. Vybrat si přitom můžete libovolné pracoviště bez ohledu na místo vašeho bydliště. Pokud by se vám nechtělo do neznámého prostředí, můžete se zeptat ve vaší gynekologické ambulanci, zda tam pracuje či dochází specialista, který ultrasonografii prsů provádí, a zda byste vyšetření mohla absolvovat tam. Každopádně určitě nic nezkazíte, když se o výběru pracoviště poradíte se svým gynekologem, případně praktickým lékařem, nebo když si vyslechnete zkušenosti vaší maminky či kamarádek, které už ultrazvukové vyšetření absolvovaly.

Jak se na ultrazvukové vyšetření připravit?

Na preventivní vyšetření prsu se musíte nejprve objednat – telefonicky, e-mailem nebo prostřednictvím on-line formuláře. Nepotřebujte přitom mít žádanku, protože si vyšetření hradíte sama (pokud ho ovšem nemáte indikované od lékaře jako vyšetření diagnostické např. z důvodu předchozích obtíží nebo jako doplnění výsledků mamografie).

A tady je několik stručných tipů, na co nezapomenout:

Zjistěte si, zda máte rakovinu prsu nebo jiné nádorové onemocnění v rodinně. Dědičnost totiž může hrát významnou roli.

Ve výběru oblečení se nemusíte nijak omezovat, při vyšetření se budete svlékat do půli těla (od pasu nahoru).

Ani v konzumaci jídla a pití se nemusíte omezovat, na průběh vyšetření nemá strava žádný vliv.

Vhodné naopak je, abyste v den vyšetření nepoužívala v oblasti dekoltu, prsou ani podpaží tělová mléka, tuhé deodoranty a antiperspiranty. Mohou totiž zanechávat na kůži drobné stopy a znesnadňovat hodnocení snímků.

Také je vhodné, když si oholíte podpaží, ale nezbytně nutné to není.

Pokud menstruujete, je lepší naplánovat si vyšetření do první poloviny cyklu, kdy jsou prsy méně citlivé.

Při vyšetření vám na hrudník aplikují ultrazvukový gel, který si poté v kabince setřete papírovou utěrkou. Pro všechny případy je ale lepší vzít si s sebou vlastní vlhčené ubrousky nebo papírkové kapesníky.

Počítejte s tím, že na vyšetření je dobré dostavit se s drobným časovým předstihem, abyste se např. v klidu ohlásila na recepci. Samotné vyšetření včetně přípravy trvá zhruba 10–15 minut.

Co se děje před ultrazvukovým vyšetřením?

Pokud si pro vyšetření zvolíte mamografické centrum, musíte se po příchodu nejprve ohlásit na recepci nebo podobně označeném místě. V čekárně pak většinou – ale není to pravidlem – vyplníte krátký dotazník, který se týká mj. toho, z jakého důvodu na vyšetření přicházíte, zda se rakovina prsu nebo jiný zhoubný nádor někdy vyskytl ve vaší rodině a podobně. Vyplněný dotazník si od vás přebere lékařka, která ultrasonografii provádí.

Jak ultrazvukové vyšetření probíhá?

Obdobně jako u jiných zobrazovacích vyšetření vás sestra nebo lékařka nejprve vyzve, abyste se v kabince vysvlékla do půlky těla včetně odložení podprsenky. Následně se přesunete do vyšetřovací místnosti a pohodlně se položíte na lůžko, které je umístěno poblíž ultrazvukového přístroje. Lékařka vám nanese na kůži hrudníku jemný nebarevný gel, který umožňuje klouzání ultrazvukové sondy po, kdy máte ruku na vyšetřované straně pod hlavou, a dále se podle potřeby různě natáčíte na bok, případně vás mohou v oblasti trupu vypodložit speciálními klínovitými polštářky k lepšímu zobrazení. Lékařka přejíždí ultrazvukovou sondou pod velmi mírným tlakem postupně všechny vyšetřované oblasti a pečlivě si prohlíží vzniklé obrazy na monitoru ultrazvukového přístroje. Poté, co vyšetří oba prsy včetně podpaží, dostanete papírovou utěrku nebo ručník, abyste si z hrudníku mohla otřít gel a mohla se obléknout.

Celé ultrazvukové vyšetření je nebolestivé a včetně přípravy trvá asi 10–15 minut.

Kdy se dozvím výsledky?

Výhodou ultrasonografie je, že lékařka, která vyšetření provádí, vidí v reálném čase na monitoru ultrazvukového přístroje obraz vašeho prsu – může tedy okamžitě hodnotit jeho strukturu a odhalit případná ložiska, která do prsu nepatří (nemusí jít vždy o rakovinu, ale např. o nezhoubnou cystu). Výsledky se proto dozvíte ihned po skončení ultrazvukového vyšetření, kdy vás lékařka informuje, zda jste zdravá a kdy byste měla přijít na další preventivní kontrolu. Většinou dostanete přímo do ruky závěrečnou zprávu, kde jsou výsledky popsány dopodrobna. V případě, že ultrazvuk odhalí nějaký nález, rozhodně nepanikařte a dobře si vyslechněte, o co se jedná a proč je nutné, abyste podstoupila další vyšetření.